Бесхлорное очищение бассейна: отзывы о препарате окситест и инструкция по его применению

Холестерин и статины – откуда берутся мифы?

Мифы о холестерине появляются на почве безграмотности: многие путают его фракции, не понимая, о каком именно холестерине идет речь в контексте.

Холестерин бывает нормальным, необходимым для жизнедеятельности организма, и плохим — вредным. Но это знают только специалисты. Люди, далекие от медицины, называют холестерином все липиды, включая:

• холестерол – его еще называют общим холестерином (сокращенно ХС); 
• триглицериды (сокращенно ТГ); 
• холестерин липопротеин низкой плотности  или плохой холестерин (сокращенно ЛПНП);
• холестерин липопротеин высокой плотности или хороший холестерин (сокращенно ЛПВП). 

Поэтому когда кардиологи говорят, что высокий уровень холестерина – наиболее важный фактор  риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, они имеют в виду ЛПНП. Эта фракция способна накапливаться в сосудах, образовывая бляшки, перекрывающие русло. По уровню плохого холестерина можно судить о необходимости лечения и контролировать результаты терапии. 

В кардиологии не так много лекарств, произведших революцию и преуспевших в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особое место занимают статины — препараты, снижающие уровень холестерина и эффективно предотвращающие атеросклероз и связанный с ним риск инфаркта миокарда.

Врачи  рекомендуют применять статины больным с уже диагностированным атеросклерозом и с высоким риском его развития. Но некоторые пациенты прекращают прием лекарств, потому что прочитали, что они опасны и дают побочные эффекты. При этом эти же пациенты не сомневаются в необходимости использования инсулина при диабете 1 типа и антибиотиков при воспалении лёгких. Скорее это связано с отсутствием симптомов на первых этапах атеросклероза: нет симптомов — нет проблемы, заставляющей доверять медикам и ученым.

Аномалии структур ЖКТ

Структурные нарушения ЖКТ создают идеальную среду для бактериальной колонизации и чрезмерного размножения. К ним относятся:

• Операции на ЖКТ с созданием слепой кишечной петли (например, процедура по Бильроту II или анастомоз Roux-en-Y) приводят к аномальной подвижности и затруднению удаления секретов и остатков пищи; 
• Дивертикулы именно тонкой кишки (встречаются у 1–6% населения), если они большие – в них остаются и размножаются бактерии;
• Стриктуры тонкой кишки, которые развиваются после хирургического вмешательства, облучения, при болезни Крона или применения лекарств;
• Резекция илеоцекального клапана увеличивает риск развития СИБР. Например, при болезни Крона с 18% без клапана до 30% с ним. При его формировании происходит ретроградное перемещение бактерий из толстой кишки в тонкий кишечник. 

Инструкция по применению

Условие поддержания чистоты воды – концентрация кислорода в количестве 5–8 мг/л. Для проверки следует использовать кислородный тестер.

При значительном помутнении воды, изменении ее цвета производитель рекомендует провести предварительную дезинфекцию с использованием хлорсодержащих препаратов.

А затем поддерживать ее качество при помощи Окситеста. Дополнительное дехлорирование не требуется.

Текущая обработка

Инструкция:

1. Перед обработкой подготавливают емкость объемом 10 л. При помощи мерного стакана отмеряют 0,5 л жидкой формы на каждые 10 кубометров воды в чаше.
2. Выливают ее в подготовленное ведро.
3. Доливают чистой воды.
4. Подготовленный раствор выливать в бассейн небольшими порциями в непосредственной близости с местом подачи воды.

Если используют порошок Окситест, то первым вносят дезинфектант – сразу же в чашу бассейна. Затем через 15 минут активатор реакции для выделения атомарного кислорода.

Вне зависимости от товарной формы Окситеста, после обработки следует включить фильтр и забыть о купании на 12 часов. Оптимально проводить текущую обработку в вечернее время. Утром – уже можно принимать водные процедуры.

Ударное очищение

Ударная обработка проводится после заполнения чаши водой. Кроме того, если длительное время бассейн не использовался, но не был слит, то также рекомендуется провести его более тщательную очистку.

Алгоритм для жидкой формы:

1. Подготовить ведро объемом 10 л.
2. Отмерить мерной емкостью количество дезинфицирующего средства из расчета 1 л на 10 кубометров чаши бассейна.
3. Долить в ведро чистой воды. Вылить подготовленный раствор в чашу бассейна.

Внимание! Если использовался порошок, то его без разведения вносят в непосредственной близости от места подачи воды. Затем через 15 минут добавляют активатор химической реакции

Включить фильтр. Купание придется отложить на 12 часов. По прошествии этого времени бассейном можно пользоваться.

Как рассчитать дозировку для обработки?

Количество дезинфектанта, которое нужно внести в бассейн зависит от вида обработки и объема чаши, текущего состояния воды, товарной формы препарата – жидкое средство или порошок с активатором.

Текущая

Текущая обработка воды проводится при рН 7,0–7,4. Количество дезинфектанта в различных товарных формах представлено в таблице.

Форма выпуска	Необходимое количество препарата
Жидкий Окситест	0,5 л*10 кубометров воды
Порошок + активатор	100 г порошка и 30–50 мл активатора на 10 кубометров воды

Ударная

Ударная обработка проводится после первого наполнения бассейна, при явном помутнении воды, размножении патогенной флоры. Объем препарата, необходимый для очистки бассейна зависит от его товарной формы.

Форма выпуска	Необходимое количество препарата
Жидкий Окситест	1 л*10 кубометров воды
Порошок + активатор	200 г порошка и 75 мл активатора на 10 кубометров воды

Важно! При значительном помутнении воды, явном ее цветении рекомендуется увеличить количество препарата в жидкой форме до 2 л на 10 кубов воды или одновременно использовать и раствор, и порошок с активатором в рекомендуемых производителем дозах

Другие заболевания

Симптомы со стороны ЖКТ часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, они включают тошноту, преждевременное насыщение, вздутие живота и боль. Хотя эти симптомы часто связывают с уремией, они также отражают изменение моторики кишечника и Синдром избыточного роста бактериальной флоры. 

Например, в 50% случаев при ХПН развивается нейропатическое нарушение моторики. У таких пациентов СИБР более распространен (55%) по сравнению с пациентами без него (18%). При заболеваниях печени в запущенной стадии, например, циррозе, нарушается моторика, что способствует застою микроорганизмов в тонкой кишке. 

Доказано, что синдром роста бактериальной флоры фактором риска повреждения печени не является. Острый панкреатит приводит к изменению ММК (особенно некротический), что способствует СИБР. При хроническом панкреатите этот синдром также присутствует примерно у 34% больных. 

Хроническое употребление алкоголя предполагает к СИБР. В исследовании, проведенном в Швеции, сравнивали 22 страдающих алкоголизмом с болями в эпигастрии и тошнотой и 12 обычных пациентов с диспепсическими симптомами. Избыточный бактериальный рост (по результатам биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки и последующего исследования аспирата) был выявлен у 90% алкоголиков по сравнению с 50% контрольной группы. 

Можно ли использовать воду из бассейна для полива сада и огорода

При нынешних призывах экологов к сохранению природных ресурсов кажется преступлением сливать воду из дачного бассейна в канализацию. Да и зачастую у владельцев небольших бассейнов просто нет возможности подключиться к канализации. Поэтому возникает вопрос — почему бы не использовать воду из бассейна для полива газона, садовых и огородных культур.

Вредны ли для растений реагенты, содержащиеся в воде бассейна

Если на даче стоит детский надувной бассейн, в который наливается только чистая вода, её, без всяких сомнений, можно использовать для полива. К сожалению, большинство людей, содержащих на даче или приусадебном участке бассейн, обычно добавляет туда разнообразные реагенты. Химия для бассейнов позволяет надолго сохранить свежесть воды. Но при этом вода может стать непригодной для полива.

Хлорсодержащие реагенты

Чаще других реагентов в бассейны добавляют реагенты, содержащие хлор (жидкость или таблетки Aqualeon, таблетки и гранулы Кемахлор и Пермахлор, Белизна, хлорная известь, гипохлорит натрия). Известно, что хлор чрезвычайно вреден для растений, особенно для овощных культур и винограда.

При поливе хлорированной водой листья винограда желтеют

Конечно, если концентрация хлора очень мала, то особого вреда не будет. Тем не менее только что посеянные семена и молодые растения нельзя поливать хлорированной водой — хлор препятствует прорастанию семян и укоренению растений. Так что поливать хлорированной водой свой участок не рекомендуется. Для тех, кто не имеет возможности как-то иначе утилизировать воду из бассейна, есть и хорошая новость — хлор с течением времени выветривается из воды. Для того чтобы полностью избавиться от хлора, вода должна отстаиваться не меньше недели. То есть, если вы хотите поливать растения водой после обработки хлором, нужно прекратить добавление реагентов за 7–8 дней до смены воды в бассейне.

Хлорирование воды иногда производят с помощью хлоргенераторов, в которых образуются солевые растворы. Вот этой водой точно нельзя поливать деревья и огородные культуры: солёная вода быстро убивает культурные растения. По уровню солёности поливная вода должна быть такой же пресной, как и питьевая.

Перекись водорода

Если для обработки воды применяется перекись водорода, можно смело использовать такую воду в качестве поливной. Перекись водорода обогащает воду кислородом, причём излишки кислорода очень быстро (примерно через сутки после обработки) исчезают из воды.

Сама по себе перекись водорода считается даже полезной для растений, используется для дезинфекции грунта и обогащения почвы кислородом.

Перекись водорода является не только действенным, но и безвредным средством дезинфекции бассейна

В настоящее время кроме чистой перекиси водорода предлагаются комплексные препараты для бассейнов, которые содержат различные добавки. Например, немецкий реагент HUWA-SAN TR-50 содержит в своём составе коллоидное серебро. Это прекрасное средство для дезинфекции представляет собой тяжёлый металл, который обладает способностью накапливаться в почве и растениях. Конечно, для того, чтобы в растениях накопилась опасная для человека концентрация серебра, поливать сад и огород обработанной водой нужно долго

Но всё же лучше проявить осторожность и при необходимости полива использовать такую воду только для газонов

Альгициды

Альгициды — это препараты, подавляющие рост водорослей. К ним относятся, например, Алгипурин и Алба Супер. Эти химикаты считаются узконаправленными и действующими только на водоросли. Тем не менее эти химикаты достаточно токсичны для человека и вряд ли стоит экспериментировать, поливая свой огород водой после альгицидной обработки.

Осложнения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Осложнения СИБР делятся на: 

• легкие (длительная диарея, дефицит витаминов);
• тяжелые (мальабсорбция, невропатия из-за недостатка жирорастворимых витаминов, остеопения).

Они возникают вследствие нарушения как пищеварения, так и всасывания питательных веществ (мальабсорбции).

К осложнениям избыточного бактериального роста в тонкой кишке относятся:

• потеря веса;
• стеаторея;
• гипопротеинемия/гипоальбуминемия;
• снижение всасывания ксилозы;
• избыток витаминов (фолиевая кислота);
• дефицит витаминов/минералов, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), витамина В 12, железа.

Потеря веса

Нарушение всасывания жира развивается в результате бактериальной деконъюгации солей желчных кислот. Кроме того, свободные желчные кислоты токсичны для слизистой оболочки кишечника, что приводит к воспалению слизистой. Деконъюгированные соли желчных кислот реабсорбируются в тощей кишке, а не в подвздошной кишке, что приводит к нарушению образования мицелл, мальабсорбции жира и дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). К счастью, симптомы развиваются редко. 

Однако, в тяжелых случаях возникают: 

• куриная слепота (недостаток витамин А); 
• остеомаляция и тетания из-за гипокальциемии (недостаток витамина D); 
• удлинение протромбинового времени (недостаток витамина К);
• нейропатия;
• ретинопатия;
• нарушение функции Т-клеток. 

Нарушение всасывания углеводов развивается в результате преждевременного расщепления сахаров бактериями в сочетании со сниженной активностью дисахаридазы, вызванной нарушением щеточной каймы кишечника.  

Мальабсорбция белка происходит из-за переваривания его бактериями, тогда как энтеропатии с потерей белка развиваются в результате повреждения слизистой оболочки. Развивается гипопротеинемия и/или гипоальбуминемия.

Распространенным осложнением чрезмерного бактериального роста является дефицит кобаламина (витамина B 12). У людей с нормальной кишечной кишечной флорой есть внутренний фактор Кастла, который связывается с витамином B 12 и обеспечивает его всасывание в подвздошной кишке. При СИБР происходит конкурентное поглощение витамина B 12 бактериями (особенно аэробами). 

У пациентов с атрофическим гастритом и избыточным бактериальным ростом абсорбируется значительно меньше связанного с белком витамина B 12 по сравнению со здоровыми. Уровень фолиевой кислоты может быть нормальным, но часто повышается из-за повышенного синтеза фолиевой кислоты бактериями тонкого кишечника. 

Подготовка к тесту

Получить достоверный и максимально информативный результат дыхательного теста на Пилори, помогает соблюдении простых, но эффективных правил. К ним можно отнести:

1. За 3 дня до теста категорически запрещено употреблять алкоголь и любые спиртосодержащие напитки и продукты.
2. За один месяц отказаться от употребления антибиотиков.
3. За 1 час до анализа допустимо употребить не более 10 мл воды.
4. За 6 часов до теста, категорически запрещено употреблять пищу, курить или жевать жевательную резинку.
5. За 1-2 часа до теста необходимо тщательно почистить зубы и использовать ополаскиватель для полости рта.

Кроме того, за 5 суток до дыхательного анализа на хеликобактер категорически запрещено принимать антациды и противовоспалительные медикаменты. За 3 дня следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, свежая выпечка, кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара).

Миф 8. Низкий уровень холестерина опасен

Ежегодно миллионы людей умирают в следствии заболеваний, связанных с отложением холестерина в сосудах, т. е. с повышенным холестерином. По оценкам ученых, к 2050 году убийцей номер один в мире станет ишемическая болезнь сердца, вызванная закупоркой сердечных артерий холестерином. В то же время случаи проблем со здоровьем у людей, вызванные недостатком холестерина, единичны.

В некоторых источниках написано, что низкий уровень холестерина вызывает проблемы с синтезом желчных кислот, витамина D и гормонов, потому что для этого процесса нужна молекула холестерина. Но доказано, что клетки не страдают от холестеринового голодания, даже когда ХС ЛПНП ниже нормы. 

Существует наследственное заболевание — гипобеталипопротеинемия, при котором отмечается очень низкий уровень холестерина (0,4 ммоль/л). И эти люди практически всегда долгожители!

Диагностика синдрома излишнего бактериального роста

Среди специалистов существуют существенные разногласия относительно того, какой тест для постановки диагноза избыточного роста бактерий является наиболее подходящим. Выделяют прямые методы диагностики СИБР – бактериальный посев, определение вида бактерий с помощью ПЦР, и непрямые – дыхательные тесты.

Обычно используются два исследования: 

• бактериальный посев;
• дыхательные тесты.

Бактериальный посев содержимого тонкой кишки для диагностики СИБР. Самый прямой метод оценки бактериальной популяции – подсчет аэробных и анаэробных колоний в содержимом просвета тонкой кишки. 

Однако этот метод сталкивается с рядом технических препятствий. Сначала нужно интубировать тонкий кишечник. Затем под рентгеноскопическим контролем пропустить длинную трубку, и через нее аспирировать жидкость. Сейчас он не применяется. В настоящее время используется другой метод – через эндоскоп я в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки вводится катетер и отсасывается жидкость для посева. Затем проводится посев аспирата и подсчет колоний. 

Недостатки метода:

• Высокая стоимость эндоскопии;
• Многие виды бактерий не растут в обычных питательных средах, и количественный подсчет будет неточным, так можно недооценить бактериальную популяцию;
• Точность отбора проб невысока (загрязнение эндоскопа и катетера при прохождении инструмента через ЖКТ, трудности с забором достаточного количества пробы, и вдувание воздуха в просвет);
• Необходимо быстро доставить аспират в лабораторию и правильно сохранить при транспортировке.

Проблемы прямого измерения бактериального загрязнения тонкой кишки привели к разработке нескольких косвенных или непрямых тестов для диагностики СИБР – дыхательных.

Дыхательные тесты в настоящее время являются преобладающим методом оценки пациентов на предмет возможного избыточного роста из-за их простоты, безопасности и отсутствия вмешательства. Все эти методы основаны на модификации субстрата бактериями. 

Дыхательные тесты

Наиболее часто используемый субстрат для этих методов представляет собой легко метаболизируемый углевод, такой как лактулоза, глюкоза, сахароза или ксилоза. Все тесты на дыхание основаны на восстановлении и количественной оценке выдыхаемого газа, продуцируемого при метаболизме бактерий. Разработка недорогих, коммерчески доступных газовых хроматографов для измерения выдыхаемого водорода и/или метана привела к широкому использованию дыхательных тестов для диагностики избыточного бактериального роста.

Среди специалистов присутствуют сомнения относительно точности и полезности дыхательного теста:

1. Единого мнения относительно золотого стандарта диагностики СИБР нет. Большинство экспертов считают бактериальную культуру эталоном.
2. Изучено несколько субстратов, но ни один из них не был признан лучше другого. 
3. Различия в бактериальной флоре у пациентов определяют их реакцию на дыхательный тест. Например, около 10% взрослых и 15% детей могут не быть колонизированы бактериями, способными производить водород. У них вырабатывается метан.
4. Оптимальный протокол приема, времени и сбора образцов дыхания не известен. 
5. Правильная интерпретация результатов в условиях быстрого или замедленного опорожнения желудка не установлена. 
6. У особых групп пациентов (например, после гастрэктомии, хирургического лечения ожирения, пожилых) результаты будут неточными, требуются другие исследования.
7. Прием антибиотиков может изменить результаты, хотя идеальный интервал без антибиотиков перед тестированием неизвестен. 
8. Влияние блокаторов H2 гистаминовых рецепторов (H2RA) и ИПП на результаты дыхательных тестов не известно.

Дыхательные тесты просты для выполнения, но сложные для интерпретации. Чаще всего проводится водородный дыхательный тест на лактулозу или глюкозу. Пациентам рекомендуется избегать приема несбраживаемых углеводов (например, цельнозернового хлеба, макаронных изделий). После ночного голодания отбирают базовую пробу водорода, а затем вводят 10 г лактулозы или 50–80 г глюкозы, растворенной в 120–200 мл воды. 

Последовательные пробы выдыхаемого воздуха в конце выдоха собираются каждые 15–30 минут, в общей сложности 3–4 часа. Результаты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких могут быть неправильными. Курильщикам рекомендуется не курить за 1-2 часа до исследования.

Увеличение от базовой линии натощак концентрации водорода больше чем 10-12 частей на миллион (ррm) после приема 50-г глюкозы или больше, чем 20 частей на миллион после приема лактулозы в течение первых 90 минут водородного теста рассматривается как доказательство СИБР.

Миф 1. Уровень холестерина должен быть у всех одинаковым

На самом деле вместо норм холестерина уместнее рассматривать оптимальный уровень для конкретного человека. Оптимальный уровень холестерина, в свою очередь, зависит от риска развития заболевания. 

Группа	Норма ХС-ЛПНП
Здоровый человек до 40 лет	до 3 ммоль/л
Здоровый человек старше 40 лет	<2,5
Больной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и отложениями  холестерина	<1,8

Сдавать анализы на холестерин нужно регулярно при наличии факторов риска: 

• возраст >40 лет для мужчин и >50 лет для женщин; 
• курение;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.;
• наличие родственников с  пороком сердца в раннем возрасте – мужчины до 55 лет и женщины до 65 лет.

В чём опасность хеликобактерной инфекции

Этот микроорганизм имеет несколько вариантов защиты, позволяющих выживать в условиях агрессивной кислотной среды желудка. В процессе жизнедеятельности, бактерия может провоцировать такие негативные последствия для здоровья человека:

1. Перитонит. Это состояние характеризуется инфекционно-воспалительным поражением брюшины, и несёт в себе опасность не только для здоровья, но и для жизни.
2. Перфоративная язва желудка. Данное состояние является тяжёлой, запущенной формой и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
3. Желудочное кровотечение. Подобное осложнение возникает при перфоративной язве, когда наблюдается прободение стенки желудка.

Мало кто соблюдает все реальные способы профилактики хеликобактерной инфекции, но у каждого есть возможность своевременно диагностировать инфицирование и избежать тяжелых последствий.

26.07.2021

22629

18

/ Доктор Стимбифид

Цена препарата и процедуры

Цена липолитика «Акваликс» в салонах и клиниках варьируется от 7000 до 9000 руб. за флакон. В стоимость включены и специальные иглы Lipoinject, так как вводить препарат можно только ими. Цена одной процедуры зависит от количества используемых флаконов. Чем больше жировых отложений, тем выше она будет. За раз используют не более 5 флаконов липолитика. В одну зону вкалывают не больше 3 ампул.

Липолитик, не использованный во время сеанса, нельзя оставить на следующую процедуру. Его не хранят в шприце или флаконе, а сразу утилизируют.

Вне салонов красоты тоже можно купить «Акваликс»-липолитик, цены в аптеке начинаются от 6000 руб. за флакон с иглами. Но так как препарат может вколоть только специалист, дополнительно придется заплатить и за услуги косметолога.